记名卡
不记名卡
实名信息 点击上传文件 模板下载
100元 数量: 张 200元 数量: 张
500元 数量: 张 1000元 数量: 张
其他金额: 元 张
发票信息:
发票抬头:
发票内容:
配送信息:
配送地址:
联系人:
联系电话:
企业信息:
企业名称:
企业简称:
统一社会信用代码:
营业执照扫描件: 点击上传文件
经办人:
经办人身份证号:
经办人身份证正面: 点击上传文件
经办人身份证反面: 点击上传文件
经办人手机号:
企业购卡委托书: 点击上传文件 模板下载
验证码:
充值信息:
充值张数:
充值总金额: 元
上传充值客户信息表 点击上传文件 模板下载
购买人省份: 请选择...
购买人城市: 请选择...
付款方账号:
付款方开户行:
转账日期: